NT 1346 - Azatioprina e mesalazina

Abstract

Os medicamentos usados no tratamento da RCU são: derivados do ácido 5-aminosalicílico (5-ASA como azo componentes, mesalamina, sulfassalazina); corticoides, agentes imunomoduladores/supressores tiopurinas (azatioprina, mercaptopurina, metotrexate) e inibidores de calcineurina (ciclosporina, tacrolimus); e os agentes biológicos anti fator de necrose tumoral, ou seja antiTNF (infliximabe, adalimumabe, golimumabe, vedolizumabe). Na fase de atividade leve a moderada os 5-ASA são a primeira escolha e, de acordo com a necessidade, outros medicamentos vão sendo acrescentados. Os 5-ASA são usados preferencialmente por via oral e tópica, a menos que haja proctite, na qual o tratamento pode ser tentado apenas por via retal. A melhora clínica é esperada em até quatro semanas após o início dos 5-ASA, e estes também são indicados no tratamento de manutenção por tempo prolongado. A mesalazina oral é muito indicada na proctocolite leve a moderada, e a tópica, é usada na forma de supositório para a proctite ou de enema para a proctocolite esquerda. A sulfasalazina via oral é usada na colite esquerda e da pancolite leve a moderada, podendo ser substituída pela mesalazina, na presença de reações adversas graves.