RT 1564 2019 - Imunoglobina humana para polirradiculoneuropatia - NATJUS TJMG

Abstract

A polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC) é uma afecção dos nervos periféricos de natureza autoimune, com evolução por surtos de exacerbação e remissão ou de desenvolvimento progressivo. O acometimento motor é predominante, com fraqueza proximal e distal nos membros inferiores. A eletroneuromiografia é do tipo desmielinizante com bloqueio de condução nervosa em dois ou mais nervos. Há aumento de proteínas do liquor. Com a evolução da doença pode haver espessamento dos nervos distal e/ou proximalmente. Excepcionalmente ocorre compressão da medula espinhal em qualquer segmento por raízes próximas hipertrofiadas. A incidência da PDIC ainda não é conhecida, porém, estima-se inferior à da síndrome de Guillain-Barré (que tem incidência de 1-4 casos por 100.000). O medicamento requerido consta no RENAME 2018 (portanto, disponível no SUS) folhas 52, 60,84,148. O medicamento é fornecido pela SES Como trata-se de doença rara não são encontrados na literatura estudos controlados com amostras adequadas que possam estabelecer/comparar o melhor tratamento ou o mais custo-efetivo. O tratamento visa desacelerar a resposta inflamatória e é realizado com corticoterapia endovenosa em primeira escolha, e após esse tratamento é indicado imunoglobulina humana.