NT 1658 2020 - Entresto Sacubitril valsartana PARA insuficiência cardíaca congestiva - NATJUS TJMG

Abstract

caso de 60 anos, com ICC, por miocardiopatia dilatada e FA crônica, além de diabetes em tratamento com cardiologista privado. Apresenta quadro grave, refratário aos medicamentos habituais. Em uso de sacubitril/valsartana, espironolactona, furosemida, alopurinol, amiodarona, digoxina, metoprolol, warfarina, trimetazidina, dapaglifazina, levotiroxina, que tem conseguido melhorar os sintomas da classe funcional do paciente. Necessita do uso de sacubitril/valsartana, para melhorar os sintomas e aumentar a sobrevida do paciente. O tratamento da IC envolve complexo arranjo de medidas farmacológicas e não farmacológicas. O tratamento farmacológico é orientado pela clínica do paciente, pelos processos envolvidos na progressão e manutenção da IC que constituem-se, alvos potenciais de intervenção terapêutica de forma complementar e aditiva no alívio dos sintomas, na melhoria da qualidade de vida e na redução da morbilidade e mortalidade associadas. Os BB muito usados no tratamento da IC por disfunção sistólica e estudos demonstraram não haver preferência de um BB em relação ao outro. As evidências iniciais, obtidas no ensaio clínico fase 3 do Entresto PARADIGM-HF demonstram sua eficácia na IC. O Entresto foi avaliado pela Conitec que recomendou sua incorporação ao SUS em agosto de 2019, para o tratamento de IC crônica em pacientes com classe funcional NYHA II e BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE ≤ 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários ao melhor tratamento disponível, conforme estabelecido em Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. O SUS oferece as demais drogas citadas no relatório para tratamento da ICC como metoprolol, furosemida, espironolactona, amiodarona digoxina, por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.