RT 1934 2020 - Xarelto (Rivaroxabana 20 mg) - Cardiopatia Chagásica e histórico de acidente vascular encefálico embólico - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de paciente com diagnóstico de Cardiopatia Chagásica e histórico de acidente vascular encefálico embólico, para o qual foi prescrita anticoagulação contínua com o uso de Xarelto® (Rivaroxabana 20 mg/dia), sob a justificativa de dificuldades socioculturais do paciente para realização do controle com o exame de RNI; exame exigido quando do uso da varfarina disponível na rede pública. Consta também a prescrição de uso contínuo de carvedilol e sinvastatina. Atualmente, apesar da ampla variedade de anticoagulantes para a profilaxia e tratamento de diversas situações trombóticas, não se dispõe, no momento, de um anticoagulante ideal, completamente seguro, com farmacocinética, farmacodinâmica previsível, posologia simplificada, reduzida interação medicamentosa, e sem necessidade de monitorização laboratorial. O sucesso do tratamento anticoagulante está muito mais influenciado pela educação do paciente e/ou familiares e cuidadores, do que pela escolha específica do anticoagulante oral per se . No caso concreto não foram identificados elementos técnicos de convicção que permitam afirmar imprescindibilidade de uso específico da Rivaroxabana em detrimento ao uso da Varfarina, disponível na rede pública.