NT 1958 2020 - Rituximab (Mabthera) - Lúpus Erimatoso Disseminado Sistêmico - insuficiência renal crônica NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de LSR, 30 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, em acompanhamento reumatológico. Evoluiu com insuficiência renal crônica, apresentando proteinúria sem resposta a pulsoterapia com prednisona e ciclofosfamida venosa. Considerada nefrite refratária. Necessita de rituximabe, em caracter de urgência devido a risco de vida e perda de órgão (função renal).Em relação ao RTX, esta droga não está incorporado no SUS. Até o momento, seu uso permanece controverso, a despeito de alguns estudos existentes, demonstrarem sua eficácia clínica e resultados de segurança favoráveis em pacientes com LES refratários. Entretanto estes estudos são limitados e não possibilitam afirmar que o RTX apresente perfil de eficácia clínica significativamente maior na doença severa frente ao tratamento padrão do LES; nem concluir quanto ao perfil de segurança, sendo necessário ensaios clínicos randomizados maiores e bem planejados para melhores conclusões. Vale salientar que a prescrição desta medicação diante do uso das drogas citadas, não permite caracterizar esgotamento da terapêutica disponível no SUS e tão pouco concluir quanto refrateriedade as drogas disponíveis do SUS.