RT 1992 2020 - Xarelto - Entresto - insuficiência cardíaca crônica - doença arterial coronariana isquêmica crônica - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de paciente que teve estabelecido no ano de 2018 o diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida, além do diagnóstico de doença arterial coronariana isquêmica crônica. Foi prescrito o paciente, o uso contínuo de sacubitril/valsartana 49/51 mg, espironolactona 25mg, Selozok® 50 mg, furosemida 40 mg, Xarelto® 20 mg, Toragesic 05 mg. Não foi informado o valor da fração de ejeção do paciente, dado objetivo essencia l para análise individual da indicação do uso específico da combinação (sacubitril + valsartana). Atualmente, apesar da ampla variedade de anticoagulantes para a profilaxia e tratamento de diversas situações trombóticas, não se dispõe, no momento, de um anticoagulante ideal, completamente seguro, com farmacocinética, farmacodinâmica previsível, posologia simplificada, reduzida interação medicamentosa, e sem necessidade de monitorização laboratorial. O sucesso do tratamento anticoagulante está muito mais influenciado pela educação do paciente e/ou familiares e cuidadores, do que pela escolha específica do anticoagulante oral per se . No caso concreto não foram identificados elementos técnicos de convicção que permitam afirmar imprescindibilidade de uso específico da Rivaroxabana em detrimento ao uso da Varfarina, regularmente disponível na rede pública.