RT 2020 2020 - Xarelto® (Rivaroxabana 20 mg) - doença de “coagulação e modificador de placa” - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de paciente com diagnóstico de cardiopatia chagásica, histórico de acidente vascular encefálico isquêmico ocorrido em 10/12/2019, doença aterosclerótica, apresentando estenose < 50% e placa instável em carótida, e ao exame de ecocardiograma, evidência de aneurisma em ponta do ventrículo esquerdo. Foi prescrita anticoagulação com o uso contínuo de Rivaroxabana 20 mg/dia, por tempo indeterminado, com a finalidade de prevenir novos eventos tromboembólicos. Atualmente, apesar da ampla variedade de anticoagulantes para a profilaxia e tratamento de diversas situações trombóticas, não se dispõe, no momento, de um anticoagulante ideal, completamente seguro, com farmacocinética, farmacodinâmica previsível, posologia simplificada, reduzida interação medicamentosa, e sem necessidade de monitorização laboratorial. O sucesso do tratamento anticoagulante está muito mais influenciado pela educação do paciente e/ou familiares e cuidadores, do que pela escolha específica do anticoagulante oral per se . No caso concreto não foram identificados elementos técnicos de convicção que permitam afirmar imprescindibilidade de uso específico da Rivaroxabana em detrimento ao uso da Varfarina, regularmente disponível na rede pública.