NT 2073 2020 - Cirurgia reparadora alto grau de flacidez, intertrigo, ptose, irritação local – lesões de atrito, mal cheiro crestação micose, prurido e irritações com dermatite - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de paciente de idade não informada, em tratamento pela saúde suplementar UNIMED, com história de obesidade mórbida e cirurgia bariátrica (sleeve), com perda ponderal de 45 kg em 01 ano. Evoluiu com excesso de pele infra abdominal e em mamas, levando a prurido no local. Solicita avaliação para correção cirúrgica, por médica dermatologista.O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de urgência, nem tem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Tão pouco é critério de cura para lesões de pele como infecções cutâneas. Embora a cirurgia plástica reparadora pós bariátrica possa melhorar o contorno corporal, ela não resultará em uma forma corporal perfeita, assim muitos pacientes (cerca de 33%), submetidos a cirurgia apresentam índice de insatisfação com o contorno corporal maior do que os submetidos apenas a cirurgia bariátrica. Assim uma avaliação criteriosa pelo cirurgião plástico, médico especialista, com correto planejamento cirúrgico são fundamentais para o resultado final e minimização de complicações. Esta avaliação deve incluir a presença de estabilidade ponderal e de condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, assim como a presença de modificações dos hábitos de vida. Trabalhos mostram que a cirurgia reparadora, só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso em IMC < 30, ou se há sobra de pele e excesso gorduroso que prejudicam a locomoção ou a coluna, condições que a paciente não apresenta.