NT 2082 2020 - TRILEPTOL, AMATO, LATUDA, VELAXFACINA E DUAL - Encefalopatia Epiléptica- NATJUS TJMG

Abstract

trata de paciente com 46 anos, com encefalopatia epiléptica, transtorno mental com comportamento depressivo e histórico de tentativa de suicídio. RNM com cavernoma frontal, EEG: atividade paroxístico frontal. Impossibilitada para o trabalho dada sua doença mental com risco de acidentes. Em uso de venlafaxina, duloxetine, topiramate, latuda e trileptal. O SUS disponibiliza classes principais de antidepressivos: os ADT e os ISRS (fluoxetina, citalopram, sertralina), e mediações coadjuvantes, como os benzodiazepínicos (midazolan, clonazepam, diazepam, alprazolam), antipsicóticos e drogas estabilizadoras do humor/anticonvulsivantes (carbonato de lítio, valproato de sódio, ácido valproico, carbamazepina). A duloxetina, e a venlafaxina IRSN são indicação no tratamento da depressão, mas não estão disponíveis no SUS. Resultados de estudos demonstraram que a venlafaxina foi clinicamente eficaz para alcançar resposta terapêutica e remissão em pacientes depressão maior, sendo pelo menos tão eficaz quanto ADT, com recomendação fraca a favor do seu uso em caso de resposta inadequada ao tratamento com ISRS e sem menção ao uso da duloxetina. Concluiram que considerando a baixa qualidade da evidência dos resultados apresentados e o maior custo de tratamento frente às alternativas terapêuticas existentes, a fluoxetina ainda se apresenta como medicamento de primeira escolha para o tratamento da depressão em pacientes adultos, uma vez que sua eficácia é comparável às tecnologias avaliadas, com melhor tolerância. Ressaltam que apesar de não ter sido objeto de comparação outros ISRS, tais como: sertralina, citalopram ou escitalopram parecem possuir eficácia comparável entre si e estão disponíveis no SUS. A lurasidona é medicamento antipsicótico indicado para o tratamento da esquizofrenia e depressão do transtorno bipolar que não apresenta em sua bula indicação para o tratamento da depressão isolada.