NT 2110 2021 - PAZOPANIB (VOTRIENT) - neoplasia maligna de partes moles: tumor demóide de perna direita - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de KCM, 22 anos, com diagnóstico de neoplasia maligna de partes moles: tumor demóide de perna direita. Lesão grande, sem condições de ressecção. Necessita de tratamento para tentar redução e posterior cirurgia, sendo a melhor opção o uso de inibidor da tirosina cinanes, já que esta droga se mostra superior a quimioterapia. Necessita de pazopanibe, 400mg, 2 comp ao dia, uso contínuo, até que ocorra condições de ressecção da lesão ou a perda do membro. A droga pazopanibe é uma droga oral inibidora de tirosinaquinase de múltiplas alvos, com efeitos antiangiogênicos proeminentes e aprovado pela ANVISA. Boqueia várias enzimas celulares do tipo tirosinaquinase: PDGFRB, VEGFR2, importantes no crescimento e na sobrevivência celular. De acordo com o French Sarcoma Group, o estudo DESMOPAZ estudo randomizado de fase 2 com pazopanibe demonstrou atividade clínica significativa em pacientes com tumor desmóide progressivo. Avaliações de qualidade de vida relacionadas à saúde indicaram decréscimos significativos em várias áreas afetadas pelas toxicidades do pazopanibe, mas sem deterioração global. O pazopanibe está associado a toxicidades significativas. Apesar dos efeitos adversos tem sido considerada, por alguns autores, como uma opção padrão ouro, já que tem um índice de morbidade tolerável e está associada a mudança da evolução da doença. Além disso, a terapia com o pazopanibe é cara em todas as análises realizadas até o momento. Se os benefícios potenciais superam os custos financeiros para os sistemas de saúde ou para as sociedades é uma questão que só pode ser abordada considerando-se a ética, os recursos e as necessidades sociais concorrentes. Essa droga não está dísponível no SUS e não existe PCDT para tratamento de tumores desmioles. É importante destacar que no SUS o esquema de tratamento oncológico deve ser definido pelo médico em conjunto com o paciente, conforme protocolo do serviço de saúde assistencial. O valor de reembolso será o valor proposto para as APACs disponíveis para tratamentos cirúrgico, radio e quimioterápico.