NT 2176 2021 - Ácido valpróico e Suplemento dieta enteral infantil - Epilepsia - NATJUS TJMG

Abstract

Trata de criança de 3 anos PC, com epilepsia, desnutrição. Apresentando baixo peso, baixa ingesta alimentar e obstipação intestinal de difícil controle. Fez uso de fenobarbital evoluindo com sobrecarga renal de acúmulo e de dieta hiperprotéica para ganho de peso sem sucesso. Necessita de ácido valpróico, medicamento fornecido pelo SUS, não disponibilizado pelo município e de dieta enteral isenta de lactose, glúten, indicado para criança de 1 a 10 anos, (trophic infantil, pediasure, nutrem júnior) 8 latas/mês e e módulo de mix de fibras insolúveis, 1 lata/mês. O SUS, não trata as dietas e insumos como medicamentos, assim não existe legislação nacional determinando o fornecimento de dieta industrializada para uso domiciliar. O tratamento da desnutrição requer uma série de cuidados além de corrigir o déficit protéico-calórico incluindo o uso de dietas enterais, conforme as necessidades individuais. As dietas enterais podem ser do tipo artesanal ou industrial. Do ponto de vista de efeito nutricional, se comparadas as dietas artesanais e industriais têm o mesmo efeito e podem ser usadas indistintamente. A artesanal é apropriada para indivíduos estáveis clinicamente, com doenças crônicas ou em tratamento paliativo. Não há evidências científicas que mostrem prejuízo na absorção de nutrientes provenientes de fórmula nutricional com alimentos na inexistência de disfunções absortivas no sistema digestório e de doenças que demandam necessidades especiais de nutrientes que não possam ser suprimidos nesta dieta. Contêm compostos bioativos, flavonóides e outros fenólicos. Os compostos bioativos possuem propriedades antioxidantes, moduladoras da resposta imunológica que diminuem o risco de mortalidade de doenças crônicas não transmissíveis. Têm como vantagem seu baixo custo, maior sensação de estar alimentado e manutenção do vínculo com a família, maior concentração de probióticos. Devem ser a primeira opção para o uso domiciliar. Pode ter sua composição modificada, de modo a suplementar as necessidades dos pacientes, inclusive com componente industrializado, se necessário conforme demandado.