NT 2213 2021 - Hormus - hipogonadismo hipogonadotrófico - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de ERS, 22 anos, com o diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrófico. Encontra-se evoluindo com diminuição dos níveis de testosterona e alteração da função metabólica. Necessita de Hormus, undecilato de tetetosterona, 250 mg uso contínuo, 1 ampola, para evitar perdas irreversíveis de órgãos e funções orgânicas (desenvolvimento muscular, ósseo e fertilidade). O hipogonadismo masculino decorre da deficiência androgênica, sendo uma de suas formas por disfunções hipotalâmicas-hipofisárias. Seu diagnóstico é tipicamente realizado durante a segunda ou terceira década de vida, quando os indivíduos afetados apresentam-se com retardo do desenvolvimento puberal e baixos níveis séricos de testosterona. Entretanto há falta de padronização na definição da concentração sérica crítica para o diagnóstico de hipogonadismo. A terapêutica de reposição androgênica TRT objetiva restabelecer os níveis fisiológicos de testosterona e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Tem indicação para pacientes homens adultos com múltiplos e consistentes sinais e sintomas de hipogonadismo, associados a baixo nível de testosterona e hipopituitarismo. Tem sido considerada segura e efetiva. A forma ideal de reposição deve contemplar características de segurança, conveniência, liberação adequada da substância com princípio ativo, flexibilidade de doses e eficácia. As formas de TRT diferem em vários aspectos, que incluem perfil de segurança, via de administração, dosagem e intervalo de uso e os agentes estão disponíveis nas apresentações orais, injeções intramusculares, adesivos e géis transdérmicos, mas tem o mesmo efeito. As formulações intramusculares de testosterona de longa ação (undecilato, nome comercial Hormus) é aprovado pela ANVISA para reposição de testosterona em hipogonadismo masculino primário e secundário e não está disponível no SUS. O SUS não oferece TRT pois conforme o CCATES a evidência é fraca a favor do uso da testosterona no tratamento de homens, considerados hipogonádicos, com disfunção sexual, sendo necessário mais estudos que incrementem o nível de conhecimento sobre o tema, para que seja possível estabelecer uma recomendação mais plausível sobre o uso da TRT.