NT 2021.2604 Pos cirurgia bariatrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de CPRPTB, 35 anos, com passado de obesidade grau II e diabetes. Cirurgia bariátrica em 08/08/2020, perda de 41,2-47 quilos e cura da diabetes. Evoluiu com sequelas físicas: flacidez com redução severa do volume das mamas e ptose III/IV, flacidez abdominal com diástase muscular; intertrigo com eczematização e odor; limitações da vida inclusive sexual e baixa auto estima. Necessita de mastopexia bilateral com colocação de próteses e abdominoplastia, para melhorar sua qualidade de vida.O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível já que, caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele como infecções cutâneas. Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente. Assim muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice de insatisfação com o contorno corporal. Não é critério de tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa com presença de estabilidade ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, de modificações dos hábitos de vida com correção de problemas estéticos e recidivas da obesidade. A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso em IMC < 30, o que, nitidamente, ainda não ocorreu no caso, e se houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, características estas não apresentadas e não atendendo as indicações consensuais.