NT 2021.0002331 PET-CT oncológica - tumor Bexiga - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de paciente com diagnóstico de neoplasia maligna de bexiga e ureter direito. Teve diagnóstico primário estabelecido em meados de 2010, sendo na ocasião submetido a tratamento cirúrgico do tumor. Em seguida, foram realizados exames de biópsia vesical em 28/01/11; 03/10/11; 25/06/12; 27/08/13 e 10/12/14, sem sinais de malignidade. Exame de citologia oncótica de urina em 24/08/15, negativo para células neoplásicas, e exame de ultrassom urológico em 28/09/15, sem alterações. Conforme a literatura técnica, a principal indicação de realização de PET/CT na neoplasia de bexiga e urotélio, são para a detecção de recidivas. Situação clínica essa não correspondente à motivação dos dois pedidos de realização do exame de PET/CT para o paciente em tela. O fato de algumas neoplasias e situações clínicas não figurarem na lista de aplicações definidas pela literatura, não exclui outras aplicabilidades. No entanto, a prescrição do exame deve ser imprescindível para se obter um resultado que permita otimizar o diagnóstico, modificar a conduta e, consequentemente, proporcionar tratamentos mais eficazes para o paciente oncológico. Casos em que o resultado do PET/CT não interfere na conduta terapêutica, não se justificam. Considerando os elementos técnicos apresentados, pode-se dizer que a primeira indicação/solicitação de exame de PET/CT, está em conformidade as finalidades gerais recomendadas para a realização do exame de PET/CT para estudo de nódulo pulmonar isolado a esclarecer. A segunda solicitação do exame, não está em conformidade direta com as principais indicações de PET/CT em oncologia, além de não apresentar justificativa técnica de imprescindibilidade do exame para orientação de conduta terapêutica.