NT 2022.0002653 e 2022.0002656 - Estenose de uretra Ureteroplastia autogena

Abstract

trata-se de JAP, 79 anos, com quadro de estenose de uretra bulbar com comprometimento vesical. Passado de câncer de próstata há 20 anos submetido a prostatectomia radical, com cura da doença. Evoluiu com incontinência urina, sendo submetido a implante de esfíncter uretral artificial, que infelizmente teve de retirar por complicações pelo uso do aparelho. Como sequela apresentou estenose de uretra e foi submetido a duas tentativas de cirurgia de uretroplastia sem sucesso, na manutenção da perviedade uretral. Assim necessitou de cistostomia para drenagem de urina de forma provisória. Diante do quadro de estenose de uretra bulbar com comprometimento vesical, tem indicação de tratamento cirúrgico de uretroplastia autógena. No SUS o procedimento de uretroplastia autógeno está previsto na Tabela SIGTAB, procedimento de média complexidade, código 04.09.02.013-3, estando disponível em centros especializados, sendo de competência do gestor local a pactuação dos fluxos para sua realização. Assim, no presente caso, não existe solicitação de procedimento diverso, não contemplado pelo SUS, que requeira avaliação de indicação, imprescindibilidade, substituição ou não pelo NATJUS dos mesmos. Trata-se de demanda, estritamente relacionada à gestão da assistência a saúde e depende da melhor articulação de fluxos pelo gestor local, o que foge à finalidade do NATJUS - TJMG.