NT 2022.0002844 Doença de Beçhet Azatioprina - NATJUS TJMG

Abstract

trata-se de paciente com 43 anos, com Doença de Behçet. Faz uso de doses elevadas de corticoide, cursou com refratariedade. Apresenta lesões aftosas graves na região oral, de forma difusa incluindo lábios e região vaginal, causando dificuldade no seu dia a dia. Necessita do uso de azatioprina, para melhora clínica do paciente impactando sua qualidade de vida. A DB é uma doença rara e sua forma DNB é considerada grave. Não há evidências de nível I sobre as opções de tratamento do DNB as recomendações do Consenso Internacional baseiam-se principalmente em dados observacionais. Este consenso recomenda o uso de corticóides e drogas imunossupressoras. O TMD é indicado em quadros com sinais de mau prognóstico como recidivas frequentes, progressão precoce da doença como a esta paciente. A azatioprina é recomendada como TMD de primeira linha e suas alternativas incluem micofenolato mofetil, metotrexato e ciclofosfamida. Os agentes anti TNF tem sido usados e o infliximabe foi relatado como eficaz no tratamento da DNB, com obtenção de resultados favoráveis e benefícios contínuos em estudos de acompanhamento em períodos de 1 e 4 anos. No SUS a droga requerida: azatioprina está inscritas na RENAME e é disponibilizada por meio do CEAF. Entretanto ainda não existe PCDT que abordagem a DNB. Há citação apenas do acometimento ocular pela DB no PCDT de uveite que disponibiliza azatioprina e ciclosporina para este fim.