RT 2022.0003303 neurite optica - NATJUS TJMG

Abstract

✔ A Neuromielite óptica é doença neurológica que evolui com sequelas incapacitantes e que não tem tratamento bem estabelecido por estudos de qualidade adequada, sendo considerada “doença órfã”. ✔ As evidências para o tratamento usual provêm de estudos observacionais e de opinião de especialistas. Assim, não há como afirmar qual tratamento é mais efetivo e seguro. ✔ Existe recomendação na literatura de azatioprina , micofenolato de mofetil. Metotrexato. Drogas que estão disponíveis no SUS ✔ Os tratamentos mais comuns usados para recaídas são esteróides e troca de plasma. ✔ Atualmente, a prevenção de recaída de NMOSD a longo prazo inclui o uso off-label de imunossupressores, particularmente rituximabe. ✔ À luz das novas evidências sobre a fisiopatologia da NMOSD mostraram que os anticorpos monoclonais que destroem as células B (rituximab e inebilizumab) ou interferem na sinalização da interleucina 6 (tocilizumab e satralizumab) ou na ativação do complemento (eculizumab) têm eficácia superior em comparação ao placebo. Ou seja comparado com nenhum tratamento ✔ No caso em tela está descrito se já foram utilizadas outras drogas imunosupressoras/antinflamatórias sem resultado esperado ✔ O rituximabe é uma opção para o caso em tela ✔ O tratamento com rituximabe não é isento de riscos.