NT 2022.0003003 Estenose aórtica Catetetrismo - NATJUS TJMG

Abstract

O cateterismo cardíaco é um exame invasivo que visa detectar a existência, localização e gravidade de obstruções nas artérias do coração, alterações no funcionamento das válvulas e do músculo cardíaco e defeitos congênitos, podendo, caso necessário, tratar a oclusão das artérias coronárias. É indicado para o diagnóstico e tratamento de condições cardíacas como: doença arterial coronária (angina e o infarto-IAM), verificar a existência de doenças das válvulas (como estenoses e insuficiências mitral e aórtica), do músculo cardíaco (miocardiopatias), de doenças congênitas ou alterações anatômicas do coração não confirmadas por outros exames. Sua maior indicação, em mais de 80% dos casos é na doença arterial coronária. Pode ser feito de forma eletiva para confirmar a presença de obstrução das coronárias ou avaliar o funcionamento das valvas e do músculo cardíaco. Na emergência é indicado para determinar a exata localização da obstrução que está causando o IAM e planejar a melhor estratégia de intervenção. No SUS está incluído no SIGTAP na sob o código 02.11.01.001-0 e recomendado na emergência em caso de IAM, o que não configura a situação do paciente. Vale ressaltar que o exame faz parte dos 5 passo para definir o tratamento e não sabemos se o paciente já completou todos os demais. Além disto não houve negativa de realização do exame, mas sim de sua realização em caráter de emergência, havendo autorização para sua realização, caso culminasse na cirurgia ainda durante a mesma internação. Desta forma, não existe solicitação de procedimento diverso, não contemplado pelo SUS, que requeira avaliação de, imprescindibilidade, indicação, substituição ou não pelo NATJUS, mas necessidade de melhor articulação/definição médica de fluxos, competência esta, do médico assistente.