RT 2023.0003217 Sorafenibe - NATJUS TJMG

Abstract

• O paciente apresenta diagnóstico de carcinoma folicular de tireoide metastático • tratamento clássico é a tireoidectomia seguida da RIT em casos selecionados. O prognóstico em geral é bom, mas pacientes com metástases linfáticas que desenvolvem resistência à RIT, a sobrevida média de 3 anos. • A condição atual do paciente é de tratamento não curativo, mas existem alternativas paliativas que resultem no controle da doença e impacto na sobrevida geral. • O tratamento na doença metastática deve ser individualizado com terapias paliativas incluindo cirurgias, embolização de metástases hepáticas, radio e quimioterapia. • A radioterapia externa pode ser indicada em casos inoperáveis. • Doentes sintomáticos e sem possibilidade de serem submetidos à cirurgia ou radioterapia são considerados candidatos à terapia sistêmica, empregada como medida paliativa para 25% dos casos sintomáticos de CDT recorrente inoperável ou metastático, padrão folicular ou misto, que não concentram Iodo, mas ainda não há protocolos formais para tal. • A quimioterapia oral com TKI, como o sorafenibe, nos casos CDT refratário a RIT, é uma opção para controle da progressão da doença e melhoria da qualidade de vida dos pacientes, porém não há dados concretos sobre o impacto SG. Tal resposta é considera parcial e ocorre em 40% dos casos nos quais a média de progressão livre de doença fica em torno de 18 meses. • O Sorafenibe está disponível no SUS para tratamento de carcinoma hepatocelular iressacável • O SUS disponibiliza cirurgia, RIT, radioterapia externa e quimioterapia sistêmica para pacientes com CDT na sua forma avançada.