NT 38 - 2015 NATS ARTROPLASTIA DE QUADRIL PARA ARTRITE REUMATÓIDE

Abstract

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, inflamatória, sistêmica, de caráter crônico e progressivo. Afeta predominantemente as articulações (progride das mais periféricas, como mãos e pés para as mais proximais, como os ombros) ocasionando uma artrite simétrica que, se não tratada, pode evoluir para destruição articular secundária a erosões da cartilagem e do osso com consequentes deformidades. Entretanto, mesmo com o tratamento com as medicações antirreumáticas modificadoras do curso da doença, a erosão da articulação e a destruição articular podem ocorrer ao longo do tempo, levando a osteoartrite secundária. Quando a terapia médica falha no controle da artrite reumatoide em uma articulação específica, deve-se considerar uma cirurgia reconstrutiva, dependendo da articulação acometida. As principais indicações para a cirurgia são dor intratável, presente durante a atividade ou repouso, e a presença de declínio funcional. Somam-se a essas indicações a falha dos tratamentos não cirúrgicos da artrite reumatoide, incluindo regimes medicamentosos com drogas modificadoras da doença, tanto tradicionais, quanto biológicas e uso de analgésicos potentes e terapias de reabilitação. No caso da osteoartrite de quadril, o procedimento indicado denomina-se artroplastia total de quadril, procedimento cirúrgico que visa substituir a articulação do quadril (ou coxofemoral) por um implante metálico (prótese). o NATS confirma a indicação de cirurgia de artroplastia total de quadril requisitada pelos médicos assistentes da paciente, mas não faz avaliação da qualidade ou marca do material solicitado.