NT 3 - 2017 NATS HC UFMG Omalizumabe em urticária crônica 1

Abstract

Paciente: com urticária crônica espontânea Intervenção: Omalizumabe (Xolair®) Comparação: demais opções terapêuticas com anti-histamínicos e outras drogas. A urticária é uma doença que acomete 15 a 25% dos indivíduos da população em geral, em algum momento da vida. Estima-se também que 0,1% da população examinada em consultas dermatológicas apresente urticária. Entre os pacientes com urticária, 50% apresentarão a doença por pelo menos um ano e 20% além de 20 anos. Definimos urticária crônica (UC) como aquela que aparece pelo menos quatro vezes por semana, em um período não inferior a seis semanas. Embora a urticária seja comum em qualquer idade, observamos que a urticária aguda (UA) é mais freqüente em crianças e adultos jovens, enquanto que a UC ocorre, em geral, na meia idade.O omalizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado recombinante anti-imunoglobulina E (anti-IgE), que age impedindo a ligação da IgE com o receptor de alta afinidade (FcєRI) nos mastócitos e basófilos. Há indicação à luz da evidência científica com ressalvas para uso do omalizumabe no tratamento de pacientes com quadro de urticária crônica espontânea idiopática, que não responderam ao uso de anti-histamínicos. Importante salientar que os estudos que pesquisaram sobre a eficácia do omalizumabe, apresentaram tempo de acompanhamento de no máximo 24 semanas, e há descrição de efeitos colaterais importantes em longo prazo (trombocitopenia, efeitos cardíacos, aumento da frequencia de infecções). Portanto o NATS recomenda o uso do omalizumabe por um período de no máximo 24 semanas.