RT 7 - 2017 NATS HC UFMG Estenose aórtica em avaliação para TAVI

Abstract

Paciente de 85 anos, portadora de estenose aórtica grave I – TAVI . A substituição cirúrgica da valva aórtica é o único tratamento estabelecido para a estenose aórtica grave sintomática. A troca valvar aórtica está associada com melhora de prognóstico e de qualidade de vida. A indicação da cirurgia de troca valvar aórtica, entretanto, deve considerar vários fatores, como as condições clínicas do paciente e a presença de co-morbidades, que influenciam o risco cirúrgico. Uma revisão sistemática recente não encontrou diferenças significantes entre tratamento cirúrgico e troca transcatéter de valva aórtica para mortalidade ou acidente vascular cerebral, embora a TAVI ainda não tenha seguimento em longo prazo e seja extremamente cara.7 Portanto, menores complicações durante o implante da TAVI podem não ser vantajosas devido ao risco posterior de insuficiência aórtica. Persiste a dúvida: a durabilidade da TAVI em 10 anos será semelhante à durabilidade da valva biológica convencional?Em concordância com a CONITEC, o NATS não recomenda o implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (TAVI) para o tratamento da estenose valvar aórtica.