NT 31 - 2017 NATS Xeloda para Ca neuroendócrino

Abstract

Trata-se de paciente portador de carcinoma neuroendócrino metastático de pâncreas. Foi deferida tutela antecipada pleiteada para determinar que a Agravante forneça o medicamento Xeloda®.Xeloda®, capecitabina, é um agente citotóxico, derivado do carbamato de fluoropirimidina, que foi planejado para administração oral. A capecitabina é atóxica in vitro; in vivo, no entanto, é sequencialmente convertida para a fração citotóxica 5-fluoruracila (5-FU), que, por sua vez, é posteriormente metabolizada. A formação de 5-FU ocorre preferencialmente no tumor por um fator angiogênico associado ao tumor, denominado timidina fosforilase (ThyPase), minimizando assim a exposição dos tecidos sadios do organismo a 5-FU sistêmica. A biotransformação enzimática sequencial da capecitabina para 5-FU leva a maiores concentrações nos tecidos tumorais.O medicamento Xeloda® não foi avaliado em estudos adequados (fase III, randomizados, controlados) para o uso no tratamento de pacientes portadores de carcinoma neuroendócrino metastático primário do pâncreas. Não há indicação de bula, portanto off-label, e nem previsão de fornecimento obrigatório pelas operadas de planos de saúde nessa situação.