NT 45 - 2017 NATS Deficiencia Femoral Próximal Congênita

Abstract

P – Paciente com deficiência femoral focal Paley 1A I – Cirurgia Paley ( SUPERhip) para correção femoral. Dr. Paley (1998) descreveu uma técnica cirúrgica com o nome de Superhip (Systematic Utilitarian Procedure for Extremity Reconstruction). A técnica envolve a liberação de tecido ao redor do fêmur proximal combinada a correção da deformidade varum e tratamento da pseudoartrose por osteotomia do fêmur proximal e estabilização com prótese adequada. Os abdutores do quadril são estabilizados através da fixação no trocânter maior. A correção cirúrgica está disponível no SUS em centros de especialidade, porém a técnica utilizada pode ser diferente da técnica proposta pelo Dr. Paley. O Rol de procedimentos da ANS contempla a cirurgia para correção de malformações do fêmur sem diretriz de utilização e sem especificação do material a ser utilizado. Trata-se de uma condição rara e grave do ponto de vista funcional, portanto, com poucos profissionais ou serviços habilitados para condução dos procedimentos necessários. O tratamento é imprescindível. Dada a raridade da condição apresentada, são poucas as publicações na literatura científica. Portanto, não há evidências de qualidade (Ensaios Clínicos Randomizados) disponíveis para avaliar a eficácia do uso da cirurgia superhip e de outras técnicas para correção da deficiência femoral congênita proximal.