NT 58 - 2017 NATS Cobimetinibe para melanoma metastático

Abstract

P: paciente com melanoma metastático para sistema nervoso central e linfonodos I: cobimetinibe+ vemurafenibe. Cotellic™ inibe a ação de algumas enzimas no tumor, diminuindo a multiplicação e o tempo de vida de suas células, além de reduzir a formação de vasos sanguíneos que alimentam o tumor e permitem a migração de células do tumor para o restante do corpo. Apesar de ter mostrado aumento da sobrevida global em pacientes com melanoma metastático BRAF mutado em um único ensaio clínico coordenado pelo fabricante do medicamento, o cobimetinibe ocasionou mais eventos adversos, alguns graves. No caso específico dessa paciente, em que o médico descreve “recaída no sistema nervoso central agressiva”, ou seja, metástase no sistema nervoso central, o cobimetinibe pode ocasionar hemorragia grave, potencialmente fatal, como descrito na bula e no alerta emitido pelo fabricante do medicamento em 2016. Assim, nesse caso, o uso do cobimetinibe é temerário, podendo ocasionar mais riscos do que benefícios.