RT 47 - 2017 NATS Tamoxifeno seguido de letrozol em câncer de mama na pós-menopausa

Abstract

P – paciente com câncer de mama na pós-menopausa com receptor hormonal positivo (RH+) I – letrozol (2,5 anos) após tamoxifeno (2,5 anos). Letrozol – pertence a um grupo de medicamentos chamado de inibidores de aromatase (IA). Ele é tratamento hormonal (ou “endócrino”) para o câncer de mama. O crescimento do câncer de mama é frequentemente estimulado pelos estrogênios, que são hormônios sexuais femininos. O letrozol reduz a quantidade de estrogênio, bloqueando uma enzima (“aromatase”) envolvida na produção de estrogênios e, portanto, pode bloquear o crescimento de cânceres de mama que necessitam de estrogênio para crescer. Como consequência, as células tumorais vão reduzir ou parar sua progressão e/ou espalhamento para outras partes do corpo. Mulheres na pós-menopausa com receptor hormonal positivo (RH+), têm indicação de fazer terapia hormonal durante 5 anos. Esta terapia hormonal pode ser com tamoxifeno isolado durante 5 anos ou com a chamada switching strategy, que contempla os cinco anos de tratamento, sendo 2,5 anos com tamoxifeno seguidos por mais 2,5 anos de IA. Esta última opção demonstrou menor índice de recorrência e menor taxa de mortalidade em relação à terapia isolada com tamoxifeno. À luz da literatura há indicação do tratamento proposto. Tanto o inibidor da aromatase, letrozol, quanto o tamoxifeno, estão disponibilizados no ROL da ANS.