NT - 517 - Ca gástrico Tomografia - NATJUS- TJMG

Abstract

No caso em tela há necessidade de exames de TC para paciente de 36 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, avançado com metástases em tratamento quimioterápico pelo SUS. As Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas Adenocarcinoma de Estômago do SUS disponibilizam os procedimentos diagnósticos, EDA e TC e tratamento cirúrgico, quimioterápicos e radioterapia. A eficácia do tratamento do câncer gástrico deve ser monitorada mas inexistem estudos fase III definindo o impacto da monitorização pós-tratamento em relação à sobrevida ou QV. A maioria das diretrizes objetivam detectar a recorrência precoce da doença e a melhoria da QV;faltando detalhes sobre o modo, duração e intensidade da vigilância.O acompanhamento fica a critério médico, sendo instituídos consultas regulares e exames complementares de EDA e TC, seguindo recomendações baseadas em opinião de especialistas. Metanálises mostraram que a TC é o método de imagem mais sensível e específico na detecção de metástases e de recidivas principalmente hepáticas. Nos tumores não ressecados, a avaliação da resposta terapêutica deve ser feita por EDA e TC e exame clínico de 3 a 6 meses nos anos 1-2 e, após, a cada 6 a 12 meses indicando quanto a conveniência de modificar, persistir ou suspender o tratamento.