RT 781 - 2018 - XARELTO NA FIBRILAÇÃO ATRIAL - NATJUS TJMG

Abstract

No caso concreto, conforme os elementos apresentados, a requerente tem indicação de anticoagulação profilática contínua contra eventos cardioembólicos. Consta que optou-se pela prescrição da Rivaroxabana, devido às complicações hemorrágicas sofridas. O exame de RNI para o monitoramento/controle ambulatorial, cuja realização é necessária quando do uso da varfarina, é exame também disponível no SUS e essencial para o bom controle de pacientes em uso de Varfarina, permite o ajuste periódico da dose da varfarina, fato que torna possível a redução do risco da ocorrência de complicações hemorrágicas. O fato da Rivaroxabana não exigir a realização de exame de monitoramento, não pode ser interpretado como ausência do risco de complicação hemorrágica. Quando necessário, em casos de imobilidade do paciente, há inclusive a possibilidade de ser ofertada ao paciente, à realização do exame de monitoramento (RNI) por meio de acompanhamento da EMAD – Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar. A EMAD é a principal responsável pelo cuidado do paciente domiciliado, que possui problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma Unidade Básica de Saúde. No caso concreto, não se identificou qualquer motivo técnico impeditivo ao uso da Varfarina (disponível no SUS). Não foram identificados elementos técnicos indicativos de contraindicação absoluta ao uso da varfarina e/ou de imprescindibilidade de substituição pelo medicamento requerido, para a finalidade pretendida para a paciente.