NT 921 - 2019 - Regorafenib - Sarcoma - NATJUS TJMG

Abstract

No caso concreto, o paciente vem apresentando evolução com progressão da doença, apesar de todas as terapêuticas realizadas. Não foi informada a atual capacidade funcional/performance status do mesmo, variável/informação importante para adequada seleção da terapêutica a ser instituída. Não foram identificados elementos técnicos indicativos de imprescindibilidade de uso da medicação requerida, considerando adequada relação de custo efetividade. “Pacientes com Performance Status pior e capacidade funcional limitada tendem a ter mais dificuldade em tolerar tratamentos rigorosos contra o câncer. Esses pacientes têm desfechos menos favoráveis do que pacientes mais aptos com melhor Performance Status, independentemente dos tratamentos administrados”. A escolha da melhor terapia a ser instituída deve considerar vários critérios, tais como: ser adequada ao estadiamento clínico da doença, ser adequada à capacidade funcional (performance status do paciente), condições clínicas e preferência do paciente, atendendo a adequada relação de custo-efetividade. Não há evidências que sustentem uma relação de custo efetividade satisfatória para o tratamento paliativo requerido. Trata-se de tratamento de alto custo, com finalidade paliativa (não possui potencial de cura/mudança de prognóstico), não isento de reações adversas relacionadas ao uso do medicamento (hepatotoxicidade, distúrbio da coagulação com aumento do risco de sangramento, perfuração gastrointestinal ou fístula, dor torácica, hipertensão arterial, reação cutânea mão-pé, fadiga, hipofosfatemia, diarreia, infecção, entre outros.