RT 2019 1070 - oxigenioterapia hiperbárica para ulcera sacral - NATJUS TJMG

Abstract

As evidências científicas até o momento disponíveis, não corroboram a indicação da oxigenoterapia hiperbárica no tratamento de feridas crônicas .O uso de hiperoxigenação para tratamento de vários estados patológicos precisa ser revisto. Pesquisas recentes sobre fisiologia da cura de lesões crônicas mostraram que, ao contrário do que se esperava, a oferta de quantidades acima do normal de oxigênio pode levar à vasoconstrição dos vasos e diminuição do aporte sanguíneo ao tecido em sofrimento que se quer beneficiar. Além disso, o efeito negativo da terapia hiperbárica tem sido repetidamente demonstrado, como indução de inflamação de mucosas,pneumonites e fibroplasia. Foram encontrados poucos estudos positivos com ouso da oxigenoterapia hiperbárica, ao passo que são frequentes estudos com resultados negativos e até estudos que não chegaram ao final por piora dos pacientes com o tratamento. Portanto, a segurança em se instituir um tratamento com níveis altos de oxigênio para tratamento de tecidos com isquemia deve ser reavaliada .Kränke et al. em revisão sistemática, não observaram qualquer resultado benéfico nos estudos que utilizaram oxigenoterapia hiperbárica para tratamento de feridas crônicas, e apontam para a necessidade de realização de estudos mais apropriados para avaliar os possíveis resultados dessa intervenção. O parecer do Ministério da Saúde sobre manejo de feridas crônicas não inclui a oxigenoterapia hiperbárica como alternativa terapêutica, por falta de evidência. Oportuno destacar a importância de equipe multidisciplinar treinada e motivada para sucesso dos resultados e a necessidade de acompanhamento do paciente em longo prazo.