RT 1081 2019 - Aflebercepte para degeneração da mácula - NAT JUS TJMG

Abstract

Degeneração Macular Relacionada à idade (DMRI), doença degenerativa da retina que cursa com neoformação de vasos sobre a retina. O tratamento com antiangiogênico pode melhorar o edema macular e o processo inflamatório, mas cada paciente responde ao tratamento de forma individualizada. A expectativa de que, a priori, serão necessárias 3 doses do medicamento pode ser imprecisa. O paciente deve ser avaliado a cada três aplicações para verificar se o medicamento está sendo eficaz. Caso não se comprove melhora, deve-se suspender a utilização do mesmo. No caso do paciente, com edema macular, há indicação na literatura para utilização de antiangiogênico para diminuir o edema. O Avastin está disponível no SUS apesar de ser off label; o que não impede sua utlização. Observamos na literatura médica que o Avastin é amplamente utilizado. Caso haja liberação de anti-VEGF1 a recomendação é pelo fornecimento do bevacizumabe, nome comercial Avastin® pela sua eficácia clínica semelhante, menor custo e disponibilidade no SUS. Nem todos os pacientes se beneficiam com o tratamento; naqueles com perda muito acentuada – abaixo de 20/200, é pouco provável a reversão do quadro. Como trata-se de procedimento de alto custo é de responsabilidade da SES.