NT 1241 - Pregalina, duloxetina e ciclobenzaprina

Abstract

As drogas Pregabalina, Ciclobenzaprina e Duloxetina, apontadas como alternativas medicamentosas para esses pacientes, a despeito de aparecerem no PCDT de tratamento da dor crônica, não fazem parte da RENAME e não estão incluídas no arsenal de opções terapêuticas do SUS para o tratamento da Fibromialgia. Conclusão: considerando o caso em tela, paciente de 36 anos, com diagnóstico de fibromialgia e diabetes, com comprometimento de marcha e dificuldade de realizar atividades da vida diária. Histórico de insucesso na abordagem da dor causada pela FM com drogas usuais e tentativa de fisioterapia, apresentando resposta somente a pregabalina, duloxetina e ciclobenzaprina. Sem mais informações. Não obstante a prescrição, conforme a literatura, inexistem tratamentos medicamentosos significativamente eficazes para FM. O tratamento dessa doença deve ser multidisciplinar e as drogas empregadas visam aliviar a dor crônica, não havendo diferença em termos de eficácia entre as representantes de cada grupo. Vale ressaltar que as drogas pregabalina, duloxetina, ciclobenzaprina não são disponibilizadas pelo SUS, e inexistem justificativas que demonstrem benefícios do seu uso em relação as terapias disponíveis no SUS, já que Revisões da Cochrane e as recomendações do Consenso Brasileiro da FM são inconclusivas em indicar uma terapia ideal para o tratamento da FM. Além disso essas revisões demonstram presença de benefício limitado a parcela pouco expressiva de pacientes. No SUS, o PCTD do tratamento da dor crônica oferece outras opções terapêuticas que ainda não foram utilizadas e que podem ser usadas no caso.