NT 779 - Lombociatalgia bilateral

Abstract

A dor lombar constitui uma causa freqüente de morbidade e incapacidade, sendo sobrepujada apenas pela cefaléia na escala dos distúrbios dolorosos que afetam o homem. No entanto, quando do atendimento primário por médicos não-especialistas, para apenas 15% das lombalgias e lombociatalgias, se encontra uma causa específica. As dificuldades do estudo e da abordagem das lombalgias e lombociatalgias decorrem de vários fatores, dentre os quais, podem ser mencionados a inexistência de uma fidedigna correlação entre os achados clínicos e os de imagem; ser o segmento lombar inervado por uma difusa e entrelaçada rede de nervos, tornando difícil determinar com precisão o local de origem da dor, exceto nos acometimentos radículo-medulares; pelo fato das contraturas musculares, freqüentes e dolorosas, não se acompanharem de lesão histológica demonstrável; e, por serem raramente cirúrgicas, há escassas e inadequadas informações quanto aos achados anatômicos e histológicos das estruturas possivelmente comprometidas, o que torna difícil a interpretação do fenômeno doloroso. As massagens e RPG se mostraram efetivas a curto prazo, em última instância, este estudo possa ser considerado de baixa qualidade metodológica. Dessa forma não é possível determinar que RPG apresente benefícios em relação a fisioterapia convencional. A tecnologia proposta (RPG) teria no máximo o efeito comparável de uma massagem sem benefícios a longo prazo; mesmo assim demonstrado em estudo de baixa qualidade metodológica. Vale a pena lembrar lembrar que para um melhor tratamento desta condição é necessário levar em conta o paradigma biopsicossocial envolvido. A RPG não esta disponível no âmbito do SUS. No SUS estão disponíveis órteses (coletes), fisioterapia convencional e tratamento medicamento.