NT 1253 - Calcitriol

Abstract

O Calcitriol está disponível no SUS na apresentação de cápsula de 0,25mcg. As doses recomendadas de início de uso e de manutenção podem variar de acordo com a gravidade da doença e a resposta ao tratamento. No raquitismo dependente de vitamina D do tipo I é usado na dose de 0,01mcg/kg dia para crianças com peso menor que 10 kg e 0,02mcg/kg para criança acima desse peso e adultos. Essa dose é mantida até resolução das lesões ósseas, e após é prescrita dose de manutenção que varia de 0,25mcg a 1mcg/dia. Pacientes com raquitismo dependente de vitamina D do tipo II devem ser tratados inicialmente com 2mcg de calcitriol e 1.000mg de cálcio elemento/dia. As doses devem ser individualizadas nesses pacientes conforme a resposta clínica e laboratorial. Nos casos de raquitismo hipofosfatêmico secundário à perda tubular de fósforo, a dose recomendada de calcitriol é de 0,03 a 0,07mcg/kg/dia, em uma ou duas doses. Os pacientes com raquitismo hipofosfatêmico hereditário com hipercalciúria não devem receber calcitriol, pois apresentam níveis elevados de 1,25- dihidroxivitamina D. A dose de fósforo recomendada para o tratamento de formas de raquitismo com perda urinária de fósforo é de 30 a 60mg/kg/dia. Deve-se iniciar com doses mais baixas e promover um aumento gradativo. O fósforo deve ser administrado de quatro a seis vezes por dia para pacientes com a forma de raquitismo mencionada acima, com intervalo entre a administração do medicamento e a ingestão de leite.