NT 48 - 2016 NATS HC UFMG Monitorização Neurofisiológica intra-operatória

Abstract

Trata-se de paciente do sexo feminino, 25 anos, com câncer recorrente da tireoide, tendo indicação de tireoidectomia total. Médico assistente solicitou monitorização intraoperatória do nervo laríngeo recorrente justificando maior risco de exploração do nervo devido crescimento rápido do câncer (volumoso nódulo no lóbulo esquerdo da tireoide). A monitoração neurofisiológica intraoperatória é baseada em métodos neurofisiológicos que avaliam e monitoram a função das estruturas do sistema nervoso central e periférico. Auxilia o cirurgião a identificar estruturas neurológicas específicas. Pode ser utilizada em cirurgias da tireoide e paratireoide para monitorização intra-operatória do nervo laríngeo. Evidências advindas de estudo com boa qualidade metodológica mostra que o uso da monitorização eletrofisiológica durante a tireoidectomia total não traz mais segurança em termos de não causar danos ao nervo laríngeo recorrente. O risco de lesão definitiva do nervo é o mesmo com ou sem a monitorização.