NT 17 - 2016 NATS HC UFMG Bevacizumabe para câncer de cólon metastático avançado

Abstract

Segundo relatório médico trata-se de paciente do sexo feminino, com 55 anos de idade, portadora de câncer de cólon, KRAS mutado, diagnosticado em 2012; submetida a vários tratamentos (cirurgia para retirada do tumor primário, cirurgia para retirada das metástases, quimioterapia com FOLFOX, apresentando reação alérgica ao mesmo).O bevacizumabe é uma medicação muita tóxica, com riscos de eventos adversos severos. Está associado ao aumento da pressão arterial, necessitando do uso de anti-hipertensivos. Também pode estar associado com trombose arterial e aumento do risco de acidente vascular cerebral e de infarto agudo do miocárdio. Outros eventos adversos relatados são sangramento (nasal, pelo reto, em metástases cerebrais e no próprio tumor), perfuração intestinal, retardo da cicatrização de feridas, diminuição dos glóbulos brancos do sangue (neutrófilos), diarreia grave.Não foi demonstrado em estudo clínico que a associação do bevacizumabe ao FOLFORI aumenta a sobrevida global dos pacientes com câncer de cólon metastático/avançado. O bevacizumabe é uma droga com alta toxicidade, inclusive, potencialmente fatal. Assim, diante da ausência de benefício e do risco aumentado de eventos adversos graves, que podem prejudicar ainda mais o paciente com doença grave e terminal, o NATS não recomenda esta medicação.